買取同意書.pdf

年　　　　月　　　日
お名前
(同意署名)
印　　
ご住所
電話番号
性別
男　　　・　　　女
生年月日
年　　　　　月　　　　　日　　（　　　　　歳）　
ご職業
会社員 ・ 自営業 ・ アルバイト
主婦 ・ その他（　　　　　　　　）
フリガナ
ご本人様確認添付書類
※お名前、現住所が書かれている有効期限内のもの。
　免許証　・　保険証　・　パスポート　・　学生証　・　その他
発送方法
□レターパックプラス
□レターパックライト
□宅配便着払(　 　　円)
□宅配便元払(　 　　円)
□定形外(　 　　円)
□その他(　 　　　　　 )
銀行口座記入欄
お振込先
銀行・信用金庫・信用組合・農協
店番(3桁)
支店名
本店･支店・出張所・他
記号(5桁)
口座番号普通　・　当座
番号(8桁)
口座名義
(カナ名)
□メール連絡ご希望の方はチェックお願い致します。　電話OKな方はE-Mailのご記入不要です。
E-Mail
※メール連絡が取れない場合電話連絡する場合が御座います。
機種名・型番
ランク
容量
色
査定金額(税込)
（ＩＭＥＩ）
合計金額
入金処理日　　　月　　　日(店舗記入欄)
備考
【個人情報の取り扱いについて】
（1）お客様にご提供頂きました本同意書の個人情報は、下記の目的の為に利用致します。
　　①買取申込・同意の確認及び所有者の確認。　　②古物営業法に則った売買履歴の管理。
（2）第三者に本同意書の個人情報を委託することはありません。
（3）お客様にご提供頂きました個人情報は、正確性及び安全性確保の為に適法かつ厳正に取り扱います。
（4）ご自身の個人情報に関する開示、訂正、利用停止等のご請求に関しては弊社までご連絡ください。
● 買取保証価格から著しく相場が変動し、買取価格が維持できない場合は価格の変更又は返品として処理することを了承致します
● 契約中のSIMを同封したまま発送した場合、その際に万が一通信が発生した場合に御社に通信料を請求しない事を了承致します
● iCloud等のロックをかけたまま発送してしまった際に御社が私のID・PASSを使用し端末の初期化等を行うことに同意致します。
● 私は御社が査定中及び買取り成立後に商品のデータを初期化しても異存ありません。
● 私は御社に売却商品到着後、7日連絡が取れない場合は御社への売却または商品を処分する事を了承します。
● 私は御社が商品の個人情報データについて消去作業のみ行い、他に利用しないことを了承します。
● 私はデータ消去作業によるデータ消失に関して、御社はいかなる責も問われないことを了承します。
● 私はこの携帯にロック(※1)を掛けない事を誓います。万が一ロックが掛かった場合買取金額の3倍払う事を了承致します。
● 買取依頼品（以下「商品」という。）は私の所有物です。
● 私は商品の動作や状態に関して、御社に余すことなく正確な情報を提供します。 また査定・消去作業の
為、私は商品売却前に商品のパスワードロックや指紋・生体認証を解除します。
● 私は査定時に新たに認められた不良・異常や付属品の欠品等について、その査定結果を了承します。
● 御社の商品受け取り前に生じた商品の損傷、滅失などについては、私の責とすることを了承します。
● 私は商品について、御社が査定に必要な作業を行うことについて異存ありません。
（5）ご入力頂く情報に欠落がある場合は、買取出来かねますのでご了承ください。
スマホBuyerJapan(郵送先も同じ住所になります。)
〒260-0015 千葉県千葉市中央区富士見2-9-28第一山崎ビル401号室
TEL:043-216-3944　E-Mail:[email protected]
□現金書留希望の場合はチェックをお願い致します。(現金書留の場合、査定額より-800円※連休時-2,000円)
□仮査定額より、減額される事がなければ、事前連絡無しでの振込に同意致します。
キャリア
（メーカー）
※1)ロックとはおまかせロックやアクティベーションロック、オサイフケータイなど通常使用が出来なくなった場合や、
　　 　機能制限が掛かったものをさします。※赤ロムに関してはこの限りでは御座いませんのでご安心下さい。