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DOMANDA DI AMMISSIONE AGLI ESAMI DI QUALIFICA – a.s. 2014/15
Candidati Esterni
Al RETTORE – DIRIGENTE SCOLASTICO
CONVITTO NAZIONALE “R. BONGHI”
LUCERA
Oggetto: Domanda di ammissione agli ESAMI DI QUALIFICA a.s. 2014/15 – in qualità di candidato esterno – Sezione Associata I.P.S.S.A.R./I.P.I.A.
Il/La sottoscritto/a
nato/a a il e residente a
CHIEDE di essere ammesso/a a sostenere gli esami per il conseguimento della Qualifica Professionale
A tal fine:
1) dichiara:
- di avere studiato la/le seguente/i lingua/e straniera/e: _;
- di avere svolto attività lavorativa nel settore
2) allega:
- autocertificazione del/dei titolo/i di studio posseduto/i;
- fotocopia documento di riconoscimento;
- fotocopia codice fiscale.
Dichiarazione sostitutiva di certificazioni
Io sottoscritto/a ..........................................................nato a ................................................................................
il ....................................... e residente a ………………………………………………………………………………….
DICHIARO
• di essere in possesso del seguente titolo di studio .......................................................................................
• di avere frequentato nell’a.s. ..................... la classe ……….. con esito ………..……………………………….
• di essere in possesso della qualifica professionale di ...................................................................................
Dichiaro di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il
quale la presente dichiarazione viene resa.
La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti
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