ALL. C BANDO COD. 05_2023.pdf

DIRETTRICE DIPARTIMENTO
Prof.ssa Lory Santarelli
E-mail: [email protected]
Pec: [email protected]
UFFICI AMMINISTRATIVI
Responsabile Amministrativa:
Dott. ssa Giulia Sbarbati
Tel.: 071/220-6175
UFFICI
Tel.: 071/220-6171-6258-6168-6202
Fax: 071/220-6203
SEDE
Via Tronto 10/a
Torrette di Ancona - 60126 / Italia
www.univpm.it
Allegato “C”
al bando emanato con Determina della Direttrice n. REP. 54/2023

Codice Bando 05/2023

SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO ad un soggetto esterno, con contratto di lavoro
autonomo per lo svolgimento della seguente attività: “Analisi dei bisogni e strategie di intervento
mirate all’assistenza, al monitoraggio e al supporto dell’anziano fragile” Resp. Scientifico prof.ssa
Maria Rita Rippo, presso il Dipartimento di Scienze Cliniche e Molecolari - Università Politecnica
delle Marche - Patologia Sperimentale - Polo Murri

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 46 DPR 445/2000) e CURRICULUM VITAE

Con riferimento alla domanda di partecipazione per la selezione sopra indicata, il/la sottoscritto/a
............................................................................. nato/a a ………................. (provincia ………….) il
……………………………………, residente in ………………………………………………………… (provincia ……….),
via/c.so/p.zza ………………………………………………………………………………….. n. ………………, c.a.p. …………………,

DICHIARA
ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni
mendaci e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, che le informazioni
contenute nel proprio Curriculum vitae in formato europeo allegato e parte integrante della
presente dichiarazione corrispondono a verità.

Data

Firma autografa ()

() Se la dichiarazione è consegnata personalmente al funzionario addetto, la firma autografa dovrà
essere apposta in sua presenza.
Se la dichiarazione viene spedita o consegnata da terzi dovrà essere sottoscritta con firma autografa
dal candidato che dovrà, inoltre, allegare alla stessa fotocopia semplice di un documento di identità.


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Il/la sottoscritto/a in servizio presso il Dipartimento di Scienze
Cliniche e Molecolari, attesta che la sottoscrizione alla presente domanda è stata apposta in sua
presenza.

Ancona
Firma _