D.N.I./C.I.F./N.I.E. Nombre o Razón Social
Apellido 1
Apellido 2
A rellenar por el Ayuntamiento
REPRESENTANTE
D.N.I./C.I.F./N.I.E. Nombre o Razón Social
Apellido 1
Apellido 2
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO FIJO
MÓVIL
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES (OBLIGATORIO):
Tipo de vía
Nombre de la vía
Nº
Portal
Escalera
Planta
Puerta
Km
Código postal
Municipio
Provincia
País
DATOS DE LA OBRA:
Dirección de la obra:
Referencia catastral (OBLIGATORIA):
En caso de obras en la vía pública indicar una referencia catastral lo más cercana posible para poder identificar el lugar de las mismas.
Alcantarillado
Canalización
Cala
Vado
Otras (explicar en qué consisten):
Escritura de sociedad y/o poderes de representación, si procede.
Autorización firmada tanto por el interesado como por el representante/s para representarle.
Expediente de Alineaciones tramitado. INDICAR Nº DE EXPEDIENTE:
PRESUPUESTO DE EJECUCIÓN MATERIAL (IMPORTE EN EUROS, SIN IVA):
Resoluciones previas sobre la edificación (licencia de obra, licencia de primera ocupación,
régimen de asimilado a fuera de ordenación, régimen legal fuera de ordenación,certificado del
régimen aplicable, etc…). INDICAR Nº DE EXPEDIENTES:
INDICAR SI LAS OBRAS AFECTAN A LA VÍA PÚBLICA O ELEMENTOS Y SERVICIOS PÚBLICOS (obras en viario, acera, alumbrado,
zona verde pública, etc.)
Documento de identidad (DNI, NIE o pasaporte según proceda)
Documento justificativo del abono del depósito previo de la tasa conforme Ordenanza Fiscal vigente (1,80% del prespuesto de
ejecución material con un mínimo de 65 €), que se generará en el momento de presentación de este impreso (el ICIO se
devengará con ocasión de la concesión de la licencia).
OBJETO DE LA OBRA, EN CUANTO A LA PROPIEDAD PRIVADA (explicar detalladamente en qué consiste):
En el caso de que las obras afecten a la vía púbica o a elementos y/o servicios públicos la licencia deberá ser informada favorablemente por el
Ayuntamiento desde el punto de vista urbanístico así como respecto del elemento o servicio público afectado.
URBANISMO
ESPACIO RESERVADO PARA ANOTAR
NÚMERO DE REGISTRO DE ENTRADA
SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRA
AL AMPARO DE LA LEY 7/2021, DE 1
DE DICIEMBRE, DE IMPULSO PARA
LA SOSTENIBILIDAD DEL
TERRITORIO DE ANDALUCÍA
RELLENAR TODOS LOS CAMPOS EN MAYÚSCULAS
DOCUMENTACIÓN A APORTAR (OBLIGATORIA EN TODOS LOS CASOS):
Expediente de calificación ambiental tramitado (para los casos en que haya sido necesario
conforme a lo estipulado en la Ley 7/2007, de 9 de julio de Gestión Integrada de la Calidad
Ambiental). INDICAR Nº DE EXPEDIENTES:
SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRAS: Modelo de marzo de 2.023
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DOCUMENTACIÓN A APORTAR (CUANDO PROCEDA):
SOBRE AFECCIONES DE LA OBRA A MATERIAS SECTORIALES:
Marcar la afección de las siguientes normativas sectoriales (si existen):
En materia de protección ambiental
Las licencias de obra que se soliciten al amparo del presente modelo, sobre obras que afecten a una o varias normativas sectoriales, deben
presentarse junto con el informe sectorial favorable de cuantas administraciones sectoriales se vean afectadas por la obra.
En materia de Costas
En materia de Ferrocarriles
Proyecto de ejecución visado con índice actualizado
Fecha de visado:
Titulación del redactor del proyecto:
Certificado de Concordancia entre el Proyecto Básico y el Proyecto de Ejecución visado.
En
materia
de
piscinas
(sólo
para
20
o
más
viviendas)
Proyectos
parciales
u
otros
documentos
técnicos
sobre tecnologías específicas o instalaciones
Fecha de visado:
Titulación del redactor del Estudio de Seguridad y
Salud:
Estudio de Gestión de Residuos visado:
En materia de Patrimonio Histórico de Andalucía.
En materia de Carreteras
Plano de situación sobre cartografía municipal, en el que se refleje el trazado de la obra a ejecutar, con indicación de los
servicios visibles y cuantos detalles sean necesarios para la definición de la obra, así como reposición de los servicios
existentes afectados, si procediera.
Memoria descriptiva de las obras a ejecutar, con indicación del presupuesto, en las que se indicarán las razones que
justifiquen la obra.
Estudio/Est. Básico de Seguridad y Salud visado:
Fecha de visado:
Fecha de visado:
Escrito indicando la duración estimada de la obra y programa de ejecución de la misma.
Fotografías del estado actual.
Informes de disponibilidad de suministro de las compañías de agua, luz y/o saneamiento.
Proyecto básico con índice actualizado
En aplicación del Real Decreto 1071/07 de 27 de julio, por el que se regula el sistema geodésico de referencia oficial en
España, publicado en BOE Nº 27 DE 29 de agosto de 2.007, se deberá aportar copia de la totalidad de los planos de planta
georreferenciados (un archivo por plano) en formato vectorial (DWG o DXF).
Titulación del redactor/es de los proyectos:
En materia de Aguas
URBANISMO
SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRA AL AMPARO DE LA LEY 7/2021, DE 1 DE
DICIEMBRE, DE IMPULSO PARA LA SOSTENIBILIDAD DEL TERRITORIO DE
ANDALUCÍA
Separata de documentación relativa a georreferenciación
Titulación del redactor del proyecto básico:
Además, para poder atender lo establecido en el Art. 140.3 de la L.I.S.T.A. se deberá aportar archivo en formato GML de la
parcela y de la planta de las obras que se pretenden ejecutar, así como archivo en formato ASCII del listado de coordenadas
georreferenciadas (RD 1071/07) que definen el perímetro de la parcela y de las obras a ejecutar.
Titulación del redactor del Estudio de Gestión de
Residuos:
Consignación del depósito de la fianza por la gestión de residuos o
garantía equivalente (indicar importe en €)
* El importe mínimo será el 1% del P.E.M. para obras de nueva construcción y el 2% del P.E.M. para obras de derribo y
excavación s/ el Art. 81 del Decreto 73/2012, de 22 de marzo, por el que se prueba el Reglamento de Residuos de Andalucía.
Resto de documentación:
Autorizaciones o concesiones que sean exigibles de conformidad con lo establecido en la normativa reguladora del patrimonio
de las Administraciones Públicas
Impreso de Estadística de Construcción del Ministerior de Fomento, si procede.
Doc. para obras de alcantarillado, pluviales o fecales (especificar su contenido).
Otra documentación administrativa (indicar la ordenanza o normativa que justifique su exigencia):
SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRAS: Modelo de marzo de 2.023
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DECLARACIONES QUE MANIFIESTA CONOCER EL INTERESADO Y/O SU REPRESENTANTE:
INFORMACIÓN DE INTERÉS QUE SE COMUNICA AL INTERESADO:
A los efectos de la presente solicitud resulta de aplicación la Ley 7/2021, de 1 de diciembre, de impulso para la sostenibilidad del
territorio de Andalucía. Siendo de especial interés los siguientes artículos:
Tercero.- Que en
