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番号変更（ナ� �バー紛失）.pdf

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🔗 Source: car-toyama.com

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👤 Author: nakamura-y56mw

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Summary

※新所有者名を記入
※現在のナンバーを記入
印紙
富山５００
さ
１２４２
運輸
太郎
国土
花子
ボールペン記入
印紙を貼ってください
076 123 1234
申請される項目にチェックを入れて、
手数料額を記入して下さい。
500
＜例＞
⑱
６
ｖ
富　山
５　３　０
５　０　０
お
お
１２３４
４１８５
３　２　１
所　　有　者
印
申請日
２１　１　　９
申請代理人
所有者本人が申請に来られた場合は、記入
する必要はありません。
ナンバー変更の理由を記入
例：き損、汚損、希望ナンバー等
番　号　変　更
ナンバープレートを記入
希望番号予約済証の番号を記入
車台番号の下3ケタを記入
所有者の委任状をお持ちの場合は、押印
する必要はありません。
鉛
筆
で
記
入
⑪
１
国土
花子
ＧＸ６１－Ａ２３４５
長岡
三郎
長岡市摂田屋町２６４３－１
登録
２１
長
岡
富山市向新庄５５５
１
９
委任事項の訂正は、委任者の訂正印がないと出来ませんのでご注意願います。
委任された日付
旧所有者の氏名・住所を印鑑証明書のとおり記入
申請代理人の氏名・住所を記入
ボールペン記入
⑳
（盗難、遺失等）
理
由
書
殿
自動車登録番号又は車両番号
車
台
番
号
理由書提出の事由
ナンバープレートの盗難、遺失等
自動車検査証の盗難、遺失等
軽自動車届出済証の盗難、遺失等
盗難等年月日
平成
年
月
日
届出警察署名
警察署
届出年月日及び受理番号
平成
年
月
日
第
号
盗難、遺失等にあった場所や状況
発見された場合には速やかに返納するとともに、本件に関し問題が生じた場合は、私の責任
において処理することを誓約致します。
平成
年
月
日
住
所
印
氏
名
○

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Description

※新所有者名を記入
※現在のナンバーを記入
印紙
富山５００
さ
１２４２
運輸
太郎
国土
花子
ボールペン記入
印紙を貼ってください
076 123 1234
申請される項目にチェックを入れて、
手数料額を記入して下さい。
500
＜例＞
⑱
６
ｖ
富　山
５　３　０
５　０　０
お
お
１２３４
４ ...

Technical Information

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Language: ZH
Author: nakamura-y56mw
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