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Hallazgos Radiológicos en SNC y Riñones

Este artículo de caso describe un paciente de 18 años con esclerosis tuberosa (ET), una rara síndrome neurocutáneo caracterizado por lesiones hamartomatosas en múltiples órganos. Se presentan los hallazgos radiológicos clave en el sistema nervioso central (SNC) y riñones:

Hallazgos en SNC:

Tubers corticales: Pérdida de estructura normal de la corteza cerebral asociada con alteraciones en la sustancia blanca adyacente, epilepsia, trastornos del comportamiento y deterioro cognitivo.
Nódulos subependimarios: Hamartomas localizados en el tejido subependimal, a veces asociados con manifestaciones neurológicas de la ET.
Astrocitomas de células gigantes subependimarias: Tumores de bajo grado derivados de nódulos subependimarios, que pueden causar hidrocefalia debido a su crecimiento lento y escasa invasión.
Alteraciones en la sustancia blanca: Afecta típicamente los lóbulos frontales bilateralmente, visualizados como bandas rectas o curvilíneas en RM.

Hallazgos en Riñones:

Angiomiolipomas renales: Tumores benignos más frecuentes en pacientes con ET, formados por vasos, músculo liso y grasa. Pueden causar rotura debido a su vasculatura anómala.
Quistes renales: Menos comunes que los angiomiolipomas, visualizados como lesiones redondeadas de pared fina e hipoecogénicas en ecografía, sin realce tras contraste en TC o RM.

Conclusiones:

Los métodos de diagnóstico por imágenes son cruciales para detectar las manifestaciones de la ET en SNC y riñones, realizar seguimiento a largo plazo y detectar posibles complicaciones. El diagnóstico definitivo requiere la presencia de al menos dos criterios mayores o una combinación de un criterio mayor y dos criterios menores.