Fiche De Description De Danger Biologique : Echinococcus Multilocularis.pdf

Fiche de description de danger biologique transmissible par les aliments

Caractéristiques et sources d'Echinococcus multilocularis :
Echinococcus multilocularis est un petit ver plat (cestode) responsable de la zoonose parasitaire appelée échinococcose alvéolaire, une maladie hépatique potentiellement grave. Le cycle parasitaire se déroule principalement dans la faune sauvage, avec le renard comme hôte définitif et les micromammifères rongeurs comme hôtes intermédiaires. Les œufs du parasite sont libérés dans le milieu extérieur avec les fèces de l'hôte définitif et contaminent les micromammifères en ingérant des végétaux souillés. Les embryons migrent ensuite vers le foie où la forme larvaire se développe. L'action de prédation des micromammifères par les carnivores permet de compléter le cycle.

Sources du danger :
Le renard est le principal contributeur de la contamination environnementale par les œufs du parasite. Les animaux domestiques comme les chiens et les chats peuvent jouer le rôle d'hôtes définitifs, mais leur importance dans le maintien du cycle est négligeable par rapport au renard. Les chiens jouent un rôle probable dans la transmission à l'Homme, tandis que le rôle du chat est très limité. Les animaux de production sont exceptionnellement touchés. Chez l'Homme, la contamination est généralement accidentelle et se fait par consommation d'aliments souillés ou par contacts directs avec des animaux infestés. Le parasite est présent dans tout l'hémisphère Nord, notamment en Europe, avec une épidémie en évolution en Europe de l'Est et dans les pays baltes. En France, il n'existe pas de surveillance continue du parasite chez le renard, ni de programme de lutte.

Voies de transmission :
La transmission à l'Homme se fait quasi exclusivement par voie orale, par ingestion directe d'œufs de parasite présents sur des végétaux souillés ou plus rarement de manière indirecte par ingestion d'œufs manuportés après contact avec le pelage souillé d'animaux porteurs du parasite. Cependant, il existe des formes exceptionnelles extra-hépatiques, pour lesquelles le développement des larves se fait au site d'une morsure par un animal contaminé. Il n'existe pas de transmission interhumaine.

Maladie humaine d'origine alimentaire :
La maladie humaine d'origine alimentaire causée par Echinococcus multilocularis est l'échinococcose alvéolaire. Elle se caractérise par une durée moyenne d'incubation de plusieurs années avant le diagnostic (en général 5 à 15 ans) et des principaux symptômes tels que les douleurs abdominales, l'ictère, l'hépatomégalie, l'asthénie et les symptômes liés à l'extension des métastases. Les complications peuvent inclure des surinfections de la lésion ou des voies biliaires, un choc septique, une insuffisance hépatique sévère, une cirrhose biliaire secondaire et des métastases. Il existe également des lésions calcifiées asymptomatiques de diagnostic fortuit.

Chez l'Homme, l'échinococcose alvéolaire atteint le foie dans 97% des cas et se comporte comme un cancer d'évolution très lente. La réponse immunitaire individuelle au parasite est très variable et la contamination n'entraîne pas forcément l'apparition d'une maladie parasitaire active. Près de 60% des personnes contaminées ont été diagnostiquées à un stade asymptomatique au cours des 10 dernières années.