Herunterladen.pdf

Krankenkasse bzw. Kostenträger
Name, Vorname des Versicherten
geb. am
Status
Datum
Versicherten-Nr.
Kostenträgerkennung
Betriebsstätten-Nr.
Arzt-Nr.
Auftrag | wichtige Informationen für die Beratung
Laborbefunde
Behandlungsbericht erwünscht
Medikationsplan
Befundberichte
Stempel Unterschrift von Arzt/Ärztin
Mögliche Indikationen z. B.:
Diagnose(n)
Nebendiagnose(n)
Informationen und Vorgehensweise zur Bescheinigung und Inanspruchnahme einer Ernährungstherapie
ARZT | ÄRZTIN:
• Bescheinigung ist extrabudgetär
• Übergabe der vollständig ausgefüllten
Notwendigkeitsbescheinigung an Patient/Patientin
• Ggf. zusätzlich Kopien aktueller Laborbefunde,
des Medikationsplans und Befundberichte
• Bei beihilfeberechtigten Personen sind von Ärztinnen/
Ärzten 1 Erstgespräch (60 min.) und die Anzahl der
Behandlungen (30 min.) (je nach Bundesland max. 16)
anzugeben.
VERSICHERTER | VERSICHERTE:
• Kontaktaufnahme mit Krankenversicherung
und/oder qualifizierter Ernährungsfachkraft
• Vor Inanspruchnahme der Ernährungstherapie ist eine Klärung
der Finanzierung bzw. Bezuschussung mit der Krankenver-
sicherung erforderlich (ggf. hierzu einen Kostenvoranschlag
von qualifizierter Ernährungsfachkraft einholen)
• Terminvereinbarung zur Durchführung der Maßnahme

Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung
Eine Ernährungstherapie durch eine qualifizierte
Ernährungsfachkraft ist medizinisch notwendig.
© www.vdoe.de
www.vdd.de
www.vfed.de
www.quetheb.de www.dge.de
Stand: September 2023
Diätassistenten/Diätassistentinnen sowie Oecotrophologinnen/Oecotrophologen, Ernährungswissenschaftler/Ernährungs-
wissenschaftlerinnen und Absolventinnen/Absolventen fachverwandter Studiengänge mit einem Zertifikat eines unten
aufgeführten Berufsverbands bzw. einer Fachgesellschaft.
Adipositas | Übergewicht
Arteriosklerose | KHK
Cholangitis | Cholelithiasis
COVID-19 | Long COVID
Darmerkrankung
Demenz
Diabetes mellitus
Dysphagie
Essstörung | Fütterstörung
Fehlernährung
Fettstoffwechselstörung
Fettleber | Leberzirrhose | Hepatitis
Gallenerkrankung
Herzinsuffizienz
Hypertonie
Hyperurikämie | Gicht
Hypothyreose | Hyperthyreose
Lipödem | Lymphödem
Magenerkrankung
Mangelernährung
Metabolisches Syndrom
Nahrungsmittelallergie
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nephrologische Erkrankung
Neurologische Erkrankung
Onkologische Erkrankung
Osteoporose
Pankreaserkrankung
Rheuma
Schilddrüsenerkrankung
Speiseröhrenerkrankung
Untergewicht
Zöliakie