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Favor que llenar los dos lados de hoja. El formulario de información médica y relevo de responsabilidad del programa Georgia 4-H requiere información personal y médica del participante, incluyendo nombre, dirección, fecha de nacimiento, grado, sexo, teléfono, información de los padres o tutor legal, y nombres de dos adultos que puedan ser contactados en caso de emergencia. También se solicita información médica, como el nombre del médico, fecha del último examen físico, alergias, enfermedades o lesiones recientes, y cualquier otra circunstancia que pueda ayudar a los líderes o profesionales de la salud a lidiar con el participante. El formulario incluye un acuerdo de padres y tutores que autoriza el uso de grabaciones y exime de responsabilidad a la Universidad de Georgia y el programa Georgia 4-H. Además, se incluye un resumen de medicinas de receta y de venta sin receta, que requiere la autorización para administrar ciertos medicamentos en caso de enfermedad.

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Favor que llenar los dos lados de hoja.

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