Anschluss-Fragebogen Für Geothermie: Standort- Und Heizungsinformatione N.pdf

Datum
Name
Vorname
Objekt
WEG/Hausverwaltung
Straße/Hausnummer
PLZ/Ort
Telefon
E-Mail
Basisdaten der bestehenden Heizung
Baujahr Heizung
Gasverbrauch in kWh
Ölverbrauch in Ltr.
bisher installierte Leistung in kW
besteht Durchschnitt der letzten 3 Jahre
besteht Durchschnitt der letzten 3 Jahre
diese finden Sie auf dem Typenschild der aktuellen Anlage
Gebäudetyp
Einfamilienhaus
Doppelhaushälfte
sonstiges
Wohneinheiten
Baujahr Gebäude
beheizte Fläche in m2
Schwimmbad
ja
wenn ja, Innen-
Außenbereich
beheizt
nicht beheizt
Leitungsweg außen in Meter
Grundstücksgrenze bis Hauseintritt
davon befestigt in Meter
Pflastersteine, Asphalt
Leitungsweg innen in Meter
Hauseintritt bis Gastherme / Ölkessel / Heizkessel
Anschluss gewünscht ab Datum
schnellstmöglich
frühestens ab:
Innovative Energie für Pullach GmbH (IEP GmbH)
Jaiserstraße 5  ·  82049 Pullach i. Isartal
Telefon: +49 89 2778116-0
[email protected]
www.iep-pullach.de
Geschäftsführer
Helmut Mangold
Steuernummer 143/150/10153
Gläubiger-ID DE19IEP00000190135
Bankverbindung: Kreissparkasse München Starnberg Ebersberg, IBAN DE20702501500027569805 BIC BYLADEM1KMS
Vorsitzender des Aufsichtsrats
Dr. Andreas Most
HRB 145048 Amtsgericht München
UsSt-Id. DE225808732
innovative energie pullach
innovative energie pullach
Anschluss-Fragebogen
für Ihren Geothermie Anschluss
Ihre
Straße
Ihr
Haus
Bitte markieren Sie mit dem Zeichnen-Werkzeug den ungefähren Standort des Heizungskellers. Gibt es Hindernisse zwischen Heizungskeller
und Straße? Gibt es Wände zwischen Hauswand und Heizungskeller? Bitte mit einem X markieren. Falls Spartenpläne vorhanden sind, fügen
Sie diese gerne bei.
Lage Ihres Heizungskellers
Das ausgefüllte Formular schicken Sie
bitte per Mail an:
[email protected]