Prise En Charge Du Prolactinome.pdf

Les prolactinomes constituent la majorité des adénomes hypophysaires, avec une prévalence estimée à 1/1 064 cas. Ils peuvent survenir de manière sporadique ou dans un contexte familial, notamment dans le cadre d'une Néoplasie Endocrinienne Multiple de type 1 (NEM 1) ou d'adénomes hypophysaires familiaux isolés (FIPA). Le traitement thérapeutique des adénomes à prolactine fait intervenir en première intention les agonistes dopaminergiques, tels que la cabergoline et la quinagolide, qui assurent une normalisation rapide des paramètres biologiques et radiologiques dans la plupart des cas. Les situations particulières, telles que la résistance au traitement médical ou la compression du chiasma optique, peuvent nécessiter un traitement chirurgical complémentaire. La radiothérapie est considérée en cas d'échec des autres méthodes thérapeutiques ou en cas de tumeur maligne. Les symptômes les plus fréquemment associés à l'hyperprolactinémie sont l'hypogonadisme chez l'homme et la galactorrhée, généralement associée à une aménorrhée, chez la femme. Le diagnostic repose sur la mesure des taux sériques de prolactine, qui doivent être confirmés en cas d'hyperprolactinémie avérée, et sur la réalisation d'un examen par résonance magnétique hypophysaire pour objectiver la présence d'une masse tumorale.