Apnea Obstructiva.pdf

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se define como la aparición de episodios recurrentes de obstrucción total o parcial de la vía aérea superior durante el sueño, lo que provoca descensos de la saturación de oxihemoglobina, cambios de presión intratorácica y microdespertares, dando lugar a un sueño no reparador, somnolencia diurna excesiva y trastornos cognitivos, conductuales, respiratorios, cardiovasculares, metabólicos o inflamatorios.

El Documento Internacional de Consenso (DIC) define la AOS como:

1. La presencia de un índice de apneas-hipopneas (IAH) > 15 episodios respiratorios/h, predominantemente obstructivos.
2. La presencia de un IAH > 5/h acompañado de uno o más de los siguientes: excesiva somnolencia durante el día, sueño no reparador, cansancio excesivo y/o deterioro de la calidad de vida relacionado con el sueño, no justificables por otras causas.

La AOS se puede diagnosticar mediante una prueba de sueño, como la polisomnografía convencional o la poligrafía respiratoria en domicilio, que evidencia ≥ 5 episodios respiratorios/h de sueño, predominantemente obstructivos.

La definición de apnea se basa en el cese completo de la señal respiratoria de al menos 10 s de duración, aunque este criterio tiene limitaciones, como no contemplar la presencia o ausencia de desaturaciones asociadas y/o arousal electroencefalográficos.

La hipopnea se define como una reducción parcial de la señal respiratoria que cursa con desaturación, y se ha comprobado que tiene un efecto negativo sobre la salud equiparable a las apneas. La American Academy of Sleep Medicine (AASM) define hipopnea como una reducción de al menos el 30% de ≥ 10 s de la señal respiratoria que cursa con una disminución de la saturación ≥ 3% y/o un despertar transitorio en el electroencefalograma.